Дефицит медицинских кадров знаком всей стране, однако в Акмолинской области проблема ощущается болезненнее всего. Близость столицы, где врачи могут рассчитывать на более высокие доходы и карьерные перспективы, опустошает сельские амбулатории. Между тем за последние два года в аулах открыли свыше сорока новых медпунктов...
Эту проблему обсудили на заседании совета по вопросам образования и здравоохранения при областном филиале партии Amanat в Кокшетау. Но вместо ответов участники получили ещё больше вопросов — начиная со статистики.
У каждого свои цифры
По данным руководителя облуправления здравоохранения Наримана ЕРМЕКА, не хватает 289 штатных единиц, или 190 специалистов в живых людях. Из них 125 нужны именно в сельской местности. В этом году на работу привлекли 209 медработников, что позволило снизить дефицит до 22 процентов. Хотя насколько эти цифры точны — вопрос открытый.
Председатель профсоюза SENIM Серик КАКЕНОВ указал на разительное расхождение данных разных ведомств: управление говорит о 2366 врачах, тогда как Республиканский центр развития здравоохранения — о 1692.
- То же касается средних медработников: по информации управления, их 6281, а по данным центра развития — 5052 человека. Разница огромная: больше шестисот врачей, больше тысячи медсестер! Кому верить? — возмутился Какенов.
Нариман Ермек признал: статистика действительно может быть искажена. Частную практику ведомства не контролируют, а сертификаты врачей выдаются по всей стране в одном общем списке, так что привязать их к области непросто.
Он отметил, что в Минздраве эта тема тоже обсуждалась: количество выданных сертификатов больше, чем работников на местах.
- Например, региону требуется условная тысяча врачей. При этом в государственных структурах работают только 200, а ещё 800 — в частном секторе. В итоге потребность покрыта, но по данным госорганов будет серьёзный дефицит. Это простая математика: каждый год вузы выпускают студентов и все они где-то работают, — заявил руководитель облздрава.
Аптеки — на замок
Несмотря на статистические ухищрения, очевидно одно: врачей действительно не хватает. В селах любой доктор — почти стратегический ресурс. А в некоторых районах исчезают даже аптеки: нет фармацевтов — нет и торговли лекарствами.
Замруководителя комитета медконтроля по области Айгуль ОСПАНОВА рассказала, что в отдельных районах аптечная сеть фактически умерла: в Аксу, Егиндыколе и Биржан Сале нет специалистов даже со средним фармацевтическим образованием, а в ряде районов работают лишь пенсионеры. Их уход на пенсию оставит население без лекарственного обеспечения.
Дефицит эпидемиологов также достиг точки, где их функции вынуждены выполнять специалисты со средним образованием. В колледжах же специальность "гигиена и эпидемиология" утрачивает популярность, два года подряд нет ни одного выпускника.
Поддержка мимо кассы?
Область пытается заманивать врачей подъёмными и жильем. С 2020 года размер выплат увеличен до 5 млн тенге, а для редких специальностей — до 8,5 млн. За пять лет поддержку получили свыше 300 докторов.
Кроме того, в медицинских вузах по грантам местных исполнительных органов учатся 338 студентов. Но на сколько они задерживаются в регионе — неизвестно. Статистику возврата "грантовых" студентов и закрепления врачей после получения подъёмных, похоже, никто не ведёт.
- Нужно провести анализ, какое количество врачей, учившихся по грантам, вернулись в регион. То же самое касается докторов, получивших подъёмные пособия. Как надолго они остаются работать в селах после получения выплат? Только владея этими данными, можно оценить эффективность этих программ и принять решение: может быть, вообще пора уже отказаться от них? Или, наоборот, увеличить размер подъёмных пособий, — предложила член совета Нина МИТЧИНОВА.
Более того, в этом году впервые не выделены средства на гранты для студентов-медиков. Ермек считает это ошибкой: экономия сейчас обернется острой нехваткой врачей через несколько лет.
- Мы видим тревожные показатели в регионе: рост случаев материнской смертности, заболеваемости онкологией. Причина — недостаток врачей общей практики, снижение качества работы тех, кто есть. Допускаются даже случаи видимой локализации болезни. Но чтобы наращивать качество, нужно сначала восполнить количество, это аксиома, — посетовал Нариман Ермек.
В свою очередь председатель совета Нурлан ЖАРОВ подчеркнул: регион обсуждает лишь то, сколько врачей приезжает, но никто не отслеживает, сколько уезжает и почему. Без этой информации решения будут пальбой вслепую.
Нариман Ермек с ним согласился:
- В медицине кадры решают все. Анализ необходим, чтобы составить чёткий план работы как минимум на пять лет вперед. Я обеими руками за…
Владислава КОКОРИНА, фото Веры ОСТАНКОВОЙ, Кокшетау
